◈ 만성C형간염(B18.2)이란? C형간염 바이러스에 감염되어 발생하는 질환으로, 바이러스가 간세포에 침입하면 우리 몸에서 지속적인 면역반응이 일어나 간이 손상되며, 급성 감염 후 70% 이상이 만성으로 진행됨. |
□ 국민건강보험공단(이사장 김용익)은 건강보험 진료데이터를 활용하여 2016년부터 2020년까지 ‘만성C형간염(B.18.2)’ 질환의 건강보험 진료현황을 발표하였다.
○ 신규 진료인원 연도별 신규 ‘만성C형간염’ 진료인원은 ‘만성C형간염’을 주상병으로 진료 받은 환자 중 첫 진료일자 기준 과거 10년 간 만성C형간염으로 진료 받은 경험이 없는 환자로 정의하였음.
은 2016년 14,087명에서 2020년 8,647명으로 5,440명이 감소하였고, 연평균 11.5% 감소하는 것으로 나타났다.
- 남성은 2016년 6,662명에서 2020년 4,142명으로 37.8%(2,520명) 감소하였고, 여성은 2016년 7,425명에서 2020년 4,505명으로 39.3%(2,920명) 감소하였다.
< 2016년~2020년 ‘만성C형감염’ 질환 신규 진료인원>
(단위: 명, %)
구분 | 2016년 | 2017년 | 2018년 | 2019년 | 2020년 | 증감률 (‘16년 대비) | 연평균 증감률 |
계 | 14,087 | 12,277 | 10,888 | 10,313 | 8,647 | -38.6 | -11.5 |
남성 | 6,662 | 5,769 | 5,219 | 4,940 | 4,142 | -37.8 | -11.2 |
여성 | 7,425 | 6,508 | 5,669 | 5,373 | 4,505 | -39.3 | -11.7 |
연도별 신규 ‘만성C형간염’ 진료인원은 ‘만성C형간염’을 주상병으로 진료 받은 환자 중 첫 진료일자 기준 과거 10년 간 만성C형간염으로 진료 받은 경험이 없는 환자로 정의하였음.
1. 2 1. 2020년 신규 ‘만성C형간염‘ 질환 50대가 29.6%(2,561명) 가장 많아
○ 2020년 기준 ‘만성C형감염’ 질환의 연령대별 신규 진료인원 구성비를 살펴보면, 전체 진료인원(8,647명) 중 50대가 29.6%(2,561명)로 가장 많았고, 60대가 24.6%(2,128명), 40대가 14.2%(1,230명)의 순으로 나타났다.
- 남성의 경우 50대 32.9%, 60대 23.8%, 40대 15.9%의 순으로 나타났으며,여성의 경우 50대 26.6%, 60대 25.4%, 70대 16.5%를 차지하였다.
< 2020년 ‘만성C형간염’ 질환 연령대별 신규 진료인원 >
(단위: 명, %)
구분 | 전체 | 9세 이하 | 10대 | 20대 | 30대 | 40대 | 50대 | 60대 | 70대 | 80대 이상 |
계 | 8,647 | 4 | 71 | 334 | 538 | 1,230 | 2,561 | 2,128 | 1,207 | 574 |
(100.0) | (0.0) | (0.8) | (3.9) | (6.2) | (14.2) | (29.6) | (24.6) | (14.0) | (6.6) | |
남성 | 4,142 | 2 | 43 | 164 | 267 | 659 | 1,363 | 984 | 462 | 198 |
(100.0) | (0.0) | (1.0) | (4.0) | (6.4) | (15.9) | (32.9) | (23.8) | (11.2) | (4.8) | |
여성 | 4,505 | 2 | 28 | 170 | 271 | 571 | 1,198 | 1,144 | 745 | 376 |
(100.0) | (0.0) | (0.6) | (3.8) | (6.0) | (12.7) | (26.6) | (25.4) | (16.5) | (8.3) |
○ 대한간학회 회장 김동준 교수(한림의대)는 50~60대 환자가 가장 많은 이유에 대해
- “수혈 혈액에 대한 항체 선별검사는 1991년부터 시작되었는데, 중장년 이상에서는 과거의 수혈, 무허가 시술 등으로 본인이 모르는 사이에 감염되어 있을 가능성이 있으며”
- “2016년 C형간염 집단 감염 사태에서 보듯 항체 검사를 받지 않은 인구가 많아 본인의 감염 여부를 미처 모르는 경우가 발생 할 수 있다.”고 설명하였다.
2. 2. 2020년 ‘만성C형간염‘ 연령표준화 발생률 인구 10만 명당 26명
○ ‘만성C형간염’ 질환의 인구 10만 명당 연령표준화 발생률을 연도별로 살펴보면,
- 2016년 26명에서 2020년 15명으로 43.7% 감소하였다.
- 남성은 2016년 25명에서 2020년 14명으로 42.9% 감소하였고, 여성은 2016년 28명에서 2020년 15명으로 44.5% 감소한 것으로 나타났다.
< 최근 5년간 ‘만성C형간염’ 질환 인구 10만 명당 연령표준화 발생률 >
(단위: 명, %)
구분 | 2016년 | 2017년 | 2018년 | 2019년 | 2020년 | 증감률 (‘16년 대비) |
계 | 26 | 22 | 19 | 18 | 15 | -43.7 |
남성 | 25 | 21 | 19 | 17 | 14 | -42.9 |
여성 | 28 | 24 | 20 | 19 | 15 | -44.5 |
※ 2015년 주민등록연앙인구를 표준인구로 연령표준화율 산출 (시점 간 비교에 활용)
○ 참고로, 건강보험 진료통계를 통해 살펴본 만성C형간염의 연령표준화 발생률은 2020년 기준 유병률의 약 22% 수준으로 확인되었다.
◈ ‘만성C형간염’ 질환 인구 10만 명당 연령표준화 유병률을 연도별로 살펴보면, - 2020년 69명으로 2016년 100명 대비 30.5% 감소하였다. - 남성은 2016년 94명에서 2020년 63명으로 32.9% 감소하였고, 여성은 2016년 105명에서 2020년 75명으로 28.3% 감소한 것으로 나타났다. < 연도별 ‘만성C형간염’ 질환 인구 10만 명당 연령표준화 유병률 > (단위: 명, %)
※ 2015년 주민등록연앙인구를 표준인구로 연령표준화율 산출 (시점 간 비교에 활용) |
3. 2019년 신규 ‘만성C형간염‘ 진단 후 1년이내 치료율 43.9%
○ 연도별 ‘만성C형간염’ 신규 진료인원 수는 감소하는 추세이나, C형간염 완치제(직접작용항바이러스제)가 2016년에 출시된 이후 치료를 받은 진료인원수는 점차 증가하였다.
- 진단 후 6개월 이내에 치료 받은 비율은 2016년 25.3%에서 2020년 39.2%로 증가하였고, 1년 이내에 치료 받은 비율은 2016년 29.3%에서 2019년 43.9%로 증가하였다.
< 2016년~2020년 ‘만성C형간염’ 질환 신규 진료인원 중 치료율 >
(단위: 명, %)
구분 | 2016년 | 2017년 | 2018년 | 2019년 | 2020년 |
신규 진료인원 수 | 14,087 | 12,277 | 10,888 | 10,313 | 8,647 |
진단 후 6개월 이내에 치료 받은 환자 | 3,562 | 4,073 | 4,216 | 4,318 | 3,388 |
(25.3) | (33.2) | (38.7) | (41.9) | (39.2) | |
진단 후 1년 이내 치료 받은 환자 | 4,126 | 4,384 | 4,600 | 4,530 | - |
(29.3) | (35.7) | (42.2) | (43.9) | - |
구분 | 2016년 | 2017년 | 2018년 | 2019년 | 2020년 | 증감률 (‘16년 대비) | 연평균 증감률 |
전체 | 53,992 | 52,968 | 50,506 | 48,295 | 42,031 | -22.2 | -6.1 |
남성 | 25,552 | 24,912 | 23,622 | 22,196 | 19,258 | -24.6 | -6.8 |
여성 | 28,440 | 28,056 | 26,884 | 26,099 | 22,773 | -19.9 | -5.4 |
구분 | 전체 | 9세 이하 | 10대 | 20대 | 30대 | 40대 | 50대 | 60대 | 70대 | 80대 이상 |
계 | 42,031 | 5 | 98 | 537 | 1,284 | 4,642 | 11,900 | 12,436 | 8,140 | 2989 |
(100.0) | (0.0) | (0.2) | (1.3) | (3.1) | (11.0) | (28.3) | (29.6) | (19.4) | (7.1) | |
남성 | 19,258 | 3 | 60 | 264 | 551 | 2,339 | 6,340 | 5,437 | 3,165 | 1,099 |
(100.0) | (0.0) | (0.3) | (1.4) | (2.9) | (12.1) | (32.9) | (28.2) | (16.4) | (5.7) | |
여성 | 22,773 | 2 | 38 | 273 | 733 | 2,303 | 5,560 | 6,999 | 4,975 | 1,890 |
(100.0) | (0.0) | (0.2) | (1.2) | (3.2) | (10.1) | (24.4) | (30.7) | (21.8) | (8.3) |
◈ 작성기준 ◈ ○ 건강보험 급여실적(의료급여, 비급여, 한의분류 제외), 주상병 기준(부상병 제외) ○ 수진기준(진료인원은 약국진료건 제외), 2021년 8월 지급분까지 반영, 미청구분 자료 있을 수 있음 ○ 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 1차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정 된 질병과는 다를 수 있음. 본 자료는 건강보험 진료비 지급자료에 근거한 자료이므로 실제 유병자료와는 차이가 있음 ○ 대상 질병코드 : 만성C형간염(B18.2)
○ 연도별 신규 ‘만성C형간염’ 진료인원은 만성C형간염을 주상병으로 진료 받은 환자 중 첫 진료일자 기준 과거 10년 간 만성C형간염으로 진료 받은 경험이 없는 환자로 정의하였음 |
구 분 | 2016년 | 2017년 | 2018년 | 2019년 | 2020년 | |
계 | 전체 | 14,087 | 12,277 | 10,888 | 10,313 | 8,647 |
남성 | 6,662 | 5,769 | 5,219 | 4,940 | 4,142 | |
여성 | 7,425 | 6,508 | 5,669 | 5,373 | 4,505 | |
9세 이하 | 계 | 18 | 23 | 5 | 7 | 4 |
남성 | 6 | 12 | 3 | 4 | 2 | |
여성 | 12 | 11 | 2 | 3 | 2 | |
10대 | 계 | 225 | 160 | 129 | 93 | 71 |
남성 | 153 | 101 | 79 | 62 | 43 | |
여성 | 72 | 59 | 50 | 31 | 28 | |
20대 | 계 | 633 | 465 | 407 | 334 | 334 |
남성 | 310 | 253 | 204 | 189 | 164 | |
여성 | 323 | 212 | 203 | 145 | 170 | |
30대 | 계 | 1,145 | 925 | 691 | 678 | 538 |
남성 | 538 | 447 | 306 | 320 | 267 | |
여성 | 607 | 478 | 385 | 358 | 271 | |
40대 | 계 | 2,574 | 2,237 | 1,810 | 1,556 | 1,230 |
남성 | 1,403 | 1,257 | 1,016 | 836 | 659 | |
여성 | 1,171 | 980 | 794 | 720 | 571 | |
50대 | 계 | 3,900 | 3,379 | 3,097 | 2,970 | 2,561 |
남성 | 1,902 | 1,664 | 1,598 | 1,581 | 1,363 | |
여성 | 1,998 | 1,715 | 1,499 | 1,389 | 1,198 | |
60대 | 계 | 2,995 | 2,820 | 2,489 | 2,474 | 2,128 |
남성 | 1,335 | 1,210 | 1,120 | 1,105 | 984 | |
여성 | 1,660 | 1,610 | 1,369 | 1,369 | 1,144 | |
70대 | 계 | 1,948 | 1,632 | 1,608 | 1,533 | 1,207 |
남성 | 774 | 611 | 659 | 597 | 462 | |
여성 | 1,174 | 1,021 | 949 | 936 | 745 | |
80대 이상 | 계 | 649 | 636 | 652 | 668 | 574 |
남성 | 241 | 214 | 234 | 246 | 198 | |
여성 | 408 | 422 | 418 | 422 | 376 |
2) 건강보험 급여실적(의료급여 및 비급여 제외)이며, 2021년 8월 지급분까지 반영하며 미청구분 자료 있을 수 있음
3) 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 1차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명
기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정 된 질병과는 다를 수 있음
4) 연도별 신규 ‘만성C형간염’ 진료인원은 만성C형간염을 주상병으로 진료 받은 환자 중 첫 진료일자 기준
구 분 | 2016년 | 2017년 | 2018년 | 2019년 | 2020년 | |
계 | 전체 | 3,562 | 4,073 | 4,216 | 4,318 | 3,388 |
남성 | 1,616 | 1,875 | 1,965 | 2,043 | 1,625 | |
여성 | 1,946 | 2,198 | 2,251 | 2,275 | 1,763 | |
9세 이하 | 계 | - | - | - | - | - |
남성 | - | - | - | - | - | |
여성 | - | - | - | - | - | |
10대 | 계 | 3 | 10 | 6 | 9 | 6 |
남성 | 2 | 7 | 5 | 6 | 4 | |
여성 | 1 | 3 | 1 | 3 | 2 | |
20대 | 계 | 50 | 53 | 50 | 57 | 58 |
남성 | 17 | 22 | 18 | 27 | 22 | |
여성 | 33 | 31 | 32 | 30 | 36 | |
30대 | 계 | 200 | 178 | 179 | 172 | 127 |
남성 | 72 | 73 | 79 | 69 | 67 | |
여성 | 128 | 105 | 100 | 103 | 60 | |
40대 | 계 | 729 | 853 | 729 | 671 | 497 |
남성 | 396 | 501 | 411 | 362 | 263 | |
여성 | 333 | 352 | 318 | 309 | 234 | |
50대 | 계 | 1,159 | 1,324 | 1,424 | 1,480 | 1,205 |
남성 | 577 | 623 | 725 | 803 | 660 | |
여성 | 582 | 701 | 699 | 677 | 545 | |
60대 | 계 | 861 | 997 | 1,066 | 1,094 | 865 |
남성 | 357 | 407 | 467 | 486 | 403 | |
여성 | 504 | 590 | 599 | 608 | 462 | |
70대 | 계 | 472 | 530 | 608 | 626 | 451 |
남성 | 169 | 197 | 211 | 230 | 153 | |
여성 | 303 | 333 | 397 | 396 | 298 | |
80대 이상 | 계 | 88 | 128 | 154 | 209 | 179 |
남성 | 26 | 45 | 49 | 60 | 53 | |
여성 | 62 | 83 | 105 | 149 | 126 |
구 분 | 2016년 | 2017년 | 2018년 | 2019년 | |
계 | 전체 | 4,126 | 4,384 | 4,600 | 4,530 |
남성 | 1,891 | 2,032 | 2,155 | 2,150 | |
여성 | 2,235 | 2,352 | 2,445 | 2,380 | |
9세 이하 | 계 | - | - | - | - |
남성 | - | - | - | - | |
여성 | - | - | - | - | |
10대 | 계 | 4 | 14 | 9 | 9 |
남성 | 3 | 10 | 7 | 6 | |
여성 | 1 | 4 | 2 | 3 | |
20대 | 계 | 60 | 66 | 60 | 63 |
남성 | 21 | 25 | 20 | 29 | |
여성 | 39 | 41 | 40 | 34 | |
30대 | 계 | 225 | 193 | 192 | 182 |
남성 | 84 | 78 | 82 | 71 | |
여성 | 141 | 115 | 110 | 111 | |
40대 | 계 | 847 | 909 | 792 | 703 |
남성 | 460 | 538 | 448 | 381 | |
여성 | 387 | 371 | 344 | 322 | |
50대 | 계 | 1,340 | 1,431 | 1,543 | 1,547 |
남성 | 668 | 675 | 787 | 847 | |
여성 | 672 | 756 | 756 | 700 | |
60대 | 계 | 996 | 1,071 | 1,167 | 1,156 |
남성 | 419 | 443 | 522 | 513 | |
여성 | 577 | 628 | 645 | 643 | |
70대 | 계 | 555 | 562 | 677 | 654 |
남성 | 206 | 214 | 240 | 238 | |
여성 | 349 | 348 | 437 | 416 | |
80대 이상 | 계 | 99 | 138 | 160 | 216 |
남성 | 30 | 49 | 49 | 65 | |
여성 | 69 | 89 | 111 | 151 |
2) 건강보험 급여실적(의료급여 및 비급여 제외)이며, 2021년 8월 지급분까지 반영하며 미청구분 자료 있을 수 있음
3) 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 1차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명
기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정 된 질병과는 다를 수 있음
4) 연도별 ‘만성C형간염’ 신규 진료인원의 첫 진료일자 기준으로 1년 이내에 C형간염완치제(직접작용항바이러스제)를
처방 받은 진료인원으로 정의하였음