자주 저리고 잘 붓는 종아리「하지정맥류」환자 21만 명

2021.10.14 21:22:07

- 2020년 진료인원 21만 2천 명 … 남성 6만 7천 명, 여성 14만 5천 명
·50대 26.9%(5만 7천 명), 60대 23.8%(5만 1천 명), 40대 17.9%(3만 8천 명)의 순

                  

하지정맥류(I83) 정맥의 혈류를 심장 방향으로 흐르도록 조절하는 정맥 내의 판막이 적절한 기능을 수행하지 못하게 되면서, 혈액이 정맥 내에 고이면서 압력이 증가하여 정맥이 점차 확장되어 발생하는 질환(출처 : 국가건강정보포털 건강정보)


  □ 국민건강보험공단(이사장 김용익)은 건강보험 진료데이터를 활용하여 2016년부터 2020년까지 ‘‘하지정맥류(I83)“ 질환의 건강보험 진료현황을 발표하였다. 


 ○ 진료인원은 2016년 16만 2천 명에서 2020년 21만 2천 명으로 5만 명이 증가하였고, 연평균 증가율은 7.0%로 나타났다.


  - 남성은 2016년 5만 2천 명에서 2020년 6만 7천 명으로 28.7%(1만 5천 명) 증가하였고, 여성은 2016년 11만 명에서 2020년 14만 5천 명으로 32.0%(3만 5천 명) 증가하였다.


                              < 2016~2020하지정맥류질환 성별 진료인원>

                                                                                          (단위: , %) 

구분

2016

2017

2018

2019

2020

증감률

(‘16년 대비)

연평균

증감률

161,785

174,738

186,200

213,167

211,886

31.0

7.0

남성

51,887

55,642

59,603

67,418

66,789

28.7

6.5

여성

109,898

119,096

126,597

145,749

145,097

32.0

7.2

                                                  

1. 2          1. 2020하지정맥류50대가 26.9%(57천 명) 가장 많아

 ○ 2020년 기준 ‘하지정맥류’ 질환의 연령대별 진료인원 구성비를 살펴보면, 전체 진료인원(21만 2천 명) 중 50대가 26.9%(5만 7천 명)로 가장 많았고, 60대가 23.8%(5만 명), 40대가 17.9%(3만 8천 명)의 순으로 나타났다.  

  

  - 남성의 경우 60대 25.5%, 50대 23.2%, 40대 15.5%의 순으로 나타났으며,


  - 여성의 경우는 50대가 차지하는 비율이 28.7%로 가장 높았고, 60대 및 40대 이상이 각각 23.0%, 19.1%를 차지하였다.

                                             

       < 2020하지정맥류질환 연령대별 / 성별 진료인원 >

                                                                                                                                (단위: , %)

구분

전체

9세 이하

10

20

30

40

50

60

70

80대 이상

211,886

39

1,002

12,357

22,392

38,028

57,085

50,493

23,653

6,837

(100)

(0.0)

(0.5)

(5.8)

(10.6)

(17.9)

(26.9)

(23.8)

(11.2)

(3.2)

남성

66,789

23

409

3,528

6,978

10,336

15,496

17,056

9,741

3,222

(100)

(0.0)

(0.6)

(5.3)

(10.4)

(15.5)

(23.2)

(25.5)

(14.6)

(4.8)

여성

145,097

16

593

8,829

15,414

27,692

41,589

33,437

13,912

3,615

(100)

(0.0)

(0.4)

(6.1)

(10.6)

(19.1)

(28.7)

(23.0)

(9.6)

(2.5)

                  

○ 국민건강보험 일산병원 흉부외과 홍기표 교수는 


  - 50대 환자가 가장 많은 이유에 대해 “일반적으로 하지 정맥류는 여성 호르몬과 임신 등의 영향으로 여성이 남성보다 약 2배 정도 많다고 알려져 있다. 50대의 경우 노화에 의한 혈관탄력의 저하로 혈관벽의 형태 변화가 생길 수 있는 시기이며, 다소 경제적 여유가 있고 병원을 방문할 수 있는 시간적 여유가 있는 연령대여서 많은 것이 아닌가 생각된다.”고 설명하였다. 


                                                                    

2.    2..2020 하지정맥류인구 10만 명당 진료인원 412.7


○ 인구 10만 명당 ‘하지정맥류’ 질환 진료인원을 연도별로 살펴보면, 2020년 412.7명으로 2016년 318.7명 대비 29.5% 증가하였으며,  


  - 남성은 2016년 203.5명에서 2020년 259.4명으로 증가하였고, 여성은 2016년 435.0명에서 2020년 566.8명으로 증가한 것으로 나타났다.

                              

 

< 최근 5년간 성별 하지정맥류질환 인구 10만 명당 진료인원 >

(단위: , %)

구분

2016

2017

2018

2019

2020

증감률

(‘16년 대비)

318.7

343.0

364.6

414.8

412.7

29.5

남성

203.5

217.6

232.6

261.4

259.4

27.5

여성

435.0

469.4

497.4

569.3

566.8

30.3

    ※ 산출공식: 인구 10만 명당 진료인원 = 진료인원 / 연도말 적용인구 × 100,000


 인구 10만 명당 ‘하지정맥류’ 질환 진료인원을 연령대별로 살펴보면, 60대가 770.1명으로 가장 많았다. 


  - 성별로 구분해보면, 남성은 70대가 623.0명으로 가장 많고, 60대 534.2명, 80대 이상 526.9명 순이며, 여성은 60대가 994.0명으로 가장 많고, 50대 975.6명, 70대 739.5명 순으로 나타났다.  

 

        

   3. 2020 하지정맥류총진료비 608억 원(16년 대비 45.1% 증가)


○ ‘하지정맥류’ 질환으로 인한 건강보험 총진료비는 2016년 419억 원에서 2020년 608억 원으로 2016년 대비 45.1%(189억 원) 증가하였고, 연평균 증가율은 9.8%로 나타났다.


                                < 2016~2020하지정맥류질환 성별 총진료비 >

                                                                                                                                 (단위: 백만 원, %)

구분

2016

2017

2018

2019

2020

증감률

(‘16년 대비)

연평균

증감률

41,888

47,614

51,183

61,193

60,796

45.1

9.8

남성

17,548

19,548

20,591

24,110

23,388

33.3

7.4

여성

24,340

28,066

30,592

37,083

37,407

53.7

11.3

              

○ 2020년 기준 성별 ‘하지정맥류’ 건강보험 총진료비 구성비를 연령대별로 살펴보면, 50대가 28.7%(174억 원)으로 가장 많았고, 60대 27.6%(168억 원), 40대 16.4%(100억 원)순 이였으며,  


  - 성별로 구분해보면, 남성은 60대가 27.7%(65억 원)로 가장 많았고,  여성은 50대가 30.5%(114억 원)로 가장 많았다.


                          < 2020하지정맥류질환 연령대별 성별 총진료비 >

                                                                              (단위: 백만 원, %)

구분

전체

9세 이하

10

20

30

40

50

60

70

80대 이상

60,796

2

163

2,422

4,877

9,957

17,427

16,762

7,455

1,731

(100)

(0.0)

(0.3)

(4.0)

(8.0)

(16.4)

(28.7)

(27.6)

(12.3)

(2.8)

남성

23,388

1

84

1,016

2,046

3,504

6,020

6,471

3,365

882

(100)

(0.0)

(0.4)

(4.3)

(8.7)

(15.0)

(25.7)

(27.7)

(14.4)

(3.8)

여성

37,407

1

80

1,406

2,831

6,453

11,407

10,291

4,089

849

(100)

(0.0)

(0.2)

(3.8)

(7.6)

(17.3)

(30.5)

(27.5)

(10.9)

(2.3)

                
   4. 2020 하지정맥류1인당 진료비 287천 원(16년 대비 10.8 % 증가)

 ○ 진료인원 1인당 진료비를 5년 간 살펴보면, 2016년 25만 9천 원에서
    2020년 28만 7천원으로 10.8% 증가하였으며,  
  - 성별로 구분해보면, 남성은 33만 8천 원에서 2020년 35만 원으로 3.5%
 .  증가하였고, 여성은 2016년 22만 1천 원에서 2020년 25만 8천 원
.   으로 16.4% 증가하였다.
                   < 2016~2020하지정맥류질환 성별 1인당 진료비 >

                                                                                                                                        (단위: , %)

구분

2016

2017

2018

2019

2020

증감률

(‘16년 대비)

258,909

272,485

274,884

287,065

286,926

10.8

남성

338,191

351,315

345,472

357,618

350,182

3.5

여성

221,477

235,655

241,651

254,430

257,808

16.4

             

 ○ 2020년 기준 진료인원 1인당 진료비를 연령대별로 보면, 60대가 33만 2천 원으로 가장 많았고, 70대 31만 5천 원, 50대 30만 5천 원 순으로 나타났다.


              < 2020년 연령대별 하지정맥류질환 1인당 진료비 >

                                                                                               (단위: )

구분

전체

9세 이하

10

20

30

40

50

60

70

80대 이상

286,926

45,132

162,927

195,978

217,786

261,840

305,286

331,961

315,175

253,190

남성

350,182

41,035

204,731

287,974

293,176

339,044

388,485

379,368

345,487

273,643

여성

257,808

51,021

134,095

159,218

183,657

233,024

274,286

307,779

293,951

234,961

  

□ 국민건강보험 일산병원 흉부외과 홍기표 교수는 ’하지정맥류‘ 질환의발생 원인 및 주요 증상, 진단 및 검사기법 등 주의사항에 대해 다음과 같이 설명하였다.


 ○ ‘하지정맥류’ 질환의 발생 원인


  - 하지정맥류는 유전적 요인과, 직업적 요인, 임신, 그리고 비만 등을 원인으로 생각할 수 있다. 일반적으로 인구의 20%정도는 하지정맥류가 있다. 부모가 하지정맥류가 있는 경우 자녀의 하지정맥류 발생률이 높다고 알려져 있다.


  - 또한, 오랫동안 서서 일하거나 앉아서 일하는 직업인 경우 혈관에 가해지는 스트레스가 누적되어 하지정맥류 발생율을 높일 수 있고 임신 때 호르몬의 영향으로 하지정맥류 발생율이 높아지게 된다. 비만일 경우에도 하지 정맥계통 순환에 장애가 발생할 가능성이 높아서 하지정맥류가 발생할 수 있다.  

    

 ○ ‘하지정맥류’ 질환의 주요 증상


                

 - 주요 증상으로는 하지의 피로감, 무게감, 부종, 가려움증, 통증, 수면시 쥐내림 등이 있으며, 증상이 없이 미용적인 문제만 있는 경우도 있다.


             ○ ‘하지정맥류’ 질환의 진단 및 검사기법 


  - 하지정맥류에 대한 진단 및 치료계획을 세우기 위해서는 초음파 검사가 필수적이다. 환자가 서있는 자세에서 초음파 검사를 시행하여 하지정맥 내 문제점을 파악하고 그에 대한 적절한 치료계획을 세우게 된다.


  - 갑상선초음파로 갑상선조직의 상태를 파악하는 것도 진단에 도움이 된다. 하시모토 갑상선염의 경우 초음파에서 보이는 갑상선조직이 불균일하게 보인다.

 

 ○ ‘하지정맥류’ 질환의 치료(수술)법 


  - 하지정맥류의 치료는 비침습적 치료와 침습적 치료로 나눌 수 있다. 비침습적 방법은 근본적 치료방법이 아니며 압박스타킹을 착용하거나 정맥활성약품을 복용하여 정맥류로 인한 하지 불편감의 완화를 목적으로 한다.


  - 침습적 치료는 주요 치료 대상인 판막부전이 있는 복재정맥의 처리방법에 따라 크게 수술적 치료, 정맥내 열치료(熱治療: thermal treatment), 정맥내 비열치료(非熱治療: Non-thermal treatmenet)가 있다. 수술적 치료는 문제가 있는 복재정맥을 외과적으로 제거하는 방법이며, 발거술이라고 한다. 


  - 정맥내 열치료는 문제가 있는 복재 정맥내에 카테터를 삽입하여카테터 끝에서 발생하는 열로 혈관을 폐쇄하면서 카테터를 제거하는 치료법이다. 정맥내 열치료에는 열을 발생시키는 방식에 따라 고주파 치료와 레이져 치료가 있다. 정맥내 비열치료는 최근에 소개된 방법으로 정맥내에 카테터를 삽입한 후 열이 아닌 약품을 주사하여 혈관을 폐쇄시키면서 카테터를 제거하는 방법이다. 



  - 그 밖에 약물을 주사하여 혈관을 경화시키는 약물경화요법이 있으며 모든 경우에 사용되는 것이 아니라 적응증이 되는 경우 선택적으로 사용될 수 있다.



 

 ○ ‘하지정맥류’ 질환의 예방법 


  - 장시간 앉아 있거나 서있는 자세를 피해야 한다. 앉아 있거나 서있는 자세를 피할 수 없다면 발뒤꿈치를 들었다 내렸다 하는 동작을 통해 종아리 근육의 수축을 유도하는 것이 혈액순환에 도움이 된다.


  - 과체중을 피해야 한다. 과체중은 하지 정맥의 기능 이상을 초래할 가능성이 있다. 의료용 압박 스타킹을 착용해야 한다. 직업적으로 장시간 앉아 있거나 서있는 자세를 피할 수 없다면 의료용 압박스타킹을 착용하는 것이 증상의 예방에 효과적이다.


 ○ ‘하지정맥류’ 질환을 치료하지 않고 방치 시 위험성 


  - 장기간 하지정맥류를 치료하지 않고 방치하게 되면 하지 부종, 피부의 갈색변색, 피부 습진, 피부 궤양 등의 합병증이 발생할 수 있다.

            

 

작성기준

건강보험 급여실적(의료급여, 비급여, 한의분류 제외), 주상병 기준(부상병 제외)

수진기준(진료인원은 약국진료건 제외), 2020년은 20216월 지급분까지 반영, 미청구분 자료 있을 수 있음

단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 1차진단명을 부여하고 구한 내역중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정 된 질병과는 다를 수 있음. 본 자료는 건강보험 진료비 지급자료에 근거한 자료이므로 실제 유병자료와는 차이가 있음

대상 질병코드 : 하지정맥류(I83)    

    * 전문의 인터뷰 문의 : 일산병원 홍보팀 031-900-6935


  붙임 1. '하지정맥류‘ 질환 연령대별 성별 진료실인원 현황 

     2. '하지정맥류‘ 질환 연령대별 성별 인구 10만명당 현황

     3. '하지정맥류‘ 질환 연령대별 성별 총진료비 현황

     4. '하지정맥류‘ 질환 연령대별 성별 진료 1인당 진료비 현황


        

붙임1. '하지정맥류' 질환 연령대별 성별 / 진료실인원 현


                                                                                                  (단위:                                                                                          

구 분

2016

2017

2018

2019

2020

전체

161,785

174,738

186,200

213,167

211,886

남성

51,887

55,642

59,603

67,418

66,789

여성

109,898

119,096

126,597

145,749

145,097

9

이하

49

64

51

61

39

남성

24

29

28

33

23

여성

25

35

23

28

16

10

1,019

966

897

1,046

1,002

남성

510

483

397

473

409

여성

509

483

500

573

593

20

12,091

12,031

11,511

11,616

12,357

남성

4,033

3,981

3,821

3,725

3,528

여성

8,058

8,050

7,690

7,891

8,829

30

22,141

21,937

21,085

22,017

22,392

남성

6,854

6,886

6,717

7,141

6,978

여성

15,287

15,051

14,368

14,876

15,414

40

36,189

37,697

36,501

39,723

38,028

남성

9,010

9,521

9,550

10,587

10,336

여성

27,179

28,176

26,951

29,136

27,692

50

45,009

49,038

52,506

59,417

57,085

남성

13,058

13,852

14,492

15,887

15,496

여성

31,951

35,186

38,014

43,530

41,589

60

29,542

34,373

40,403

49,470

50,493

남성

11,173

12,499

14,305

16,885

17,056

여성

18,369

21,874

26,098

32,585

33,437

70

12,943

15,286

18,776

23,579

23,653

남성

5,847

6,794

8,141

9,794

9,741

여성

7,096

8,492

10,635

13,785

13,912

80대 이상

2,802

3,346

4,470

6,238

6,837

남성

1,378

1,597

2,152

2,893

3,222

여성

1,424

1,749

2,318

3,345

3,615


  붙임2. '하지정맥류' 질환 연령대별 성별 / 인구 10만 명당 현황

                                                                                       (단위: )

구 분

2016

2017

2018

2019

2020

전체

318.7

343.0

364.6

414.8

412.7

남성

203.5

217.6

232.6

261.4

259.4

여성

435.0

469.4

497.4

569.3

566.8

9

이하

1.1

1.5

1.2

1.5

1.0

남성

1.0

1.3

1.3

1.5

1.1

여성

1.1

1.6

1.1

1.4

0.8

10

19.3

18.8

18.0

21.7

21.5

남성

18.5

18.1

15.4

18.9

16.9

여성

20.1

19.6

20.9

24.7

26.3

20

176.6

174.5

166.7

167.5

179.1

남성

111.2

109.0

104.4

101.3

96.8

여성

250.5

248.4

236.9

242.2

271.3

30

288.5

291.2

282.9

300.3

313.8

남성

173.2

177.0

174.4

187.5

187.8

여성

411.3

413.1

398.7

422.1

450.6

40

416.2

436.9

432.4

472.5

456.5

남성

203.7

216.7

221.7

246.4

242.8

여성

636.1

665.2

651.9

708.8

679.9

50

545.6

588.9

619.6

691.7

665.7

남성

314.9

331.8

341.5

368.7

359.4

여성

778.9

847.4

898.7

1016.7

975.6

60

569.8

628.3

701.1

806.2

770.1

남성

443.0

468.6

508.9

564.4

534.2

여성

689.9

780.1

884.0

1036.1

994.0

70

432.4

487.8

577.5

704.1

686.6

남성

443.1

487.9

558.9

648.2

623.0

여성

423.9

487.7

592.6

750.1

739.5

80대 이상

212.0

234.1

291.0

374.2

385.6

남성

321.1

338.4

417.5

509.3

526.9

여성

159.5

182.7

227.1

304.3

311.2

                              

붙임3. '하지정맥류' 질환 연령대별 성별 / 총진료비 현황

                                                                                                       (단위: 천 원)

구 분

2016

2017

2018

2019

2020

전체

41,887,665

47,613,510

51,183,482

61,192,778

60,795,537

남성

17,547,740

19,547,890

20,591,170

24,109,913

23,388,338

여성

24,339,926

28,065,620

30,592,312

37,082,865

37,407,199

9

이하

1,282

3,983

2,284

2,674

1,760

남성

661

1,102

1,344

1,534

944

여성

621

2,881

940

1,140

816

10

177,027

167,103

152,798

190,974

163,253

남성

118,649

108,618

85,486

101,309

83,735

여성

58,378

58,485

67,312

89,665

79,518

20

2,171,793

2,216,104

2,213,742

2,277,068

2,421,705

남성

1,106,488

1,084,573

1,088,941

1,074,341

1,015,973

여성

1,065,305

1,131,530

1,124,801

1,202,728

1,405,733

30

4,243,343

4,617,639

4,540,909

4,884,408

4,876,671

남성

1,911,255

2,052,968

1,930,901

2,154,071

2,045,785

여성

2,332,088

2,564,671

2,610,008

2,730,337

2,830,886

40

8,562,735

9,264,512

8,943,106

10,026,454

9,957,269

남성

3,045,459

3,282,780

3,176,747

3,571,123

3,504,361

여성

5,517,276

5,981,731

5,766,359

6,455,331

6,452,908

50

12,992,985

14,624,856

15,364,689

17,834,812

17,427,262

남성

4,963,980

5,538,175

5,568,072

6,126,304

6,019,970

여성

8,029,005

9,086,681

9,796,617

11,708,508

11,407,291

60

9,304,264

11,302,995

13,215,041

16,702,306

16,761,726

남성

4,177,082

4,847,863

5,488,392

6,737,786

6,470,504

여성

5,127,182

6,455,132

7,726,649

9,964,521

10,291,222

70

3,800,053

4,670,682

5,785,541

7,815,567

7,454,830

남성

1,881,720

2,275,029

2,742,581

3,592,112

3,365,390

여성

1,918,333

2,395,653

3,042,960

4,223,455

4,089,441

80대 이상

634,184

745,637

965,371

1,458,514

1,731,061

남성

342,446

356,781

508,707

751,334

881,676

여성

291,738

388,856

456,665

707,181

849,385

                                                       

 

 

붙임4. '하지정맥류' 질환 연령대별 성별 / 진료 1인당 진료비 현황

                                                                                                     (단위: )

구 분

2016

2017

2018

2019

2020

전체

258,909

272,485

274,884

287,065

286,926

남성

338,191

351,315

345,472

357,618

350,182

여성

221,477

235,655

241,651

254,430

257,808

9

이하

26,166

62,232

44,781

43,833

45,132

남성

27,538

37,993

47,990

46,491

41,035

여성

24,849

82,315

40,873

40,699

51,021

10

173,726

172,985

170,343

182,575

162,927

남성

232,646

224,882

215,329

214,183

204,731

여성

114,691

121,088

134,625

156,483

134,095

20

179,621

184,199

192,315

196,029

195,978

남성

274,358

272,437

284,989

288,414

287,974

여성

132,205

140,563

146,268

152,418

159,218

30

191,651

210,495

215,362

221,847

217,786

남성

278,853

298,136

287,465

301,648

293,176

여성

152,554

170,399

181,654

183,540

183,657

40

236,612

245,763

245,010

252,409

261,840

남성

338,009

344,794

332,644

337,312

339,044

여성

202,998

212,299

213,957

221,559

233,024

50

288,675

298,235

292,627

300,163

305,286

남성

380,149

399,811

384,217

385,617

388,485

여성

251,291

258,247

257,711

268,976

274,286

60

314,950

328,834

327,081

337,625

331,961

남성

373,855

387,860

383,670

399,040

379,368

여성

279,121

295,105

296,063

305,801

307,779

70

293,599

305,553

308,135

331,463

315,175

남성

321,827

334,859

336,885

366,767

345,487

여성

270,340

282,107

286,127

306,381

293,951

80대 이상

226,333

222,844

215,967

233,811

253,190

남성

248,509

223,407

236,388

259,708

273,643

여성

204,872

222,330

197,008

211,414

234,961

주 1) 수진기준(실제 진료받은 일자기준), 주상병 기준(부상병 제외), 한의분류 제외 및 약국 포함 

      2020년은 2021년 6월 지급분까지 반영하며, 미청구분 자료 있을 수 있음

   2) 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외

   3) 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 1차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명 

      기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정 된 질병과는 다를 수 있음

   ※ 산출공식 : 진료 1인당 진료비 = 진료비 / 진료실인원





































백종구 기자 bjg4803@naver.com
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