공단, 대한이비인후과학회 공동기획보도 고열과 인후통,「급성편도염」

  • 등록 2020.12.10 09:54:39
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▶ 충분한 휴식과 수분공급, 청결이 최고의 예방법!


▶ 최근 5년간(2015~2019) 전체 환자는 감소하는 추세(연평균 5.7%▼)
   - 전체환자는 감소, 여성 환자가 남성 환자의 1.2배
   - (2019년) 30대 이하 환자가 전체의 62.1% 차지
 ▶ 입원환자는 여름에, 외래 진료환자는 봄, 겨울에 많아

급성편도염(질병코드: J03)

편도를 구성하는 혀 편도, 인두편도, 구개편도 중 주로 구개편도에 발생하는 급성 염증을 말하며, 대부분 세균이나 바이러스 감염을 통해 발생한다. 주변 인후조직의 임파선을 침범하는 인후염이 동반될 수 있다.

-서울대학교병원 의학정보-

         
국민건강보험공단(이사장 김용익)과 대한이비인후과학회(이사장 조양선)는 지난 2016년에 체결된「공동연구 업무협약」의 일환으로 건강보험 진료데이터를 활용하여 최근 5년간‘급성편도염’진료 환자를 분석한 질병통계 공동기획 보도자료를 공개하였다.

1.‘급성편도염’진료환자 최근 5년간 감소하는 추세(연평균 5.7%▼)
  - (2015~2019년) 80대 이상 환자 수는 증가(연평균 1.3%▲)

❍‘급성편도염’으로 진료를 받은 건강보험 환자 수는 최근 5년간 감소 추세. 2015년 650만 명에서 2019년 513만 명으로 연평균 5.7%↓

  - 80대 이상 진료 환자 수는 연평균 1.8% 증가함

❍ 30대 이하 환자가 전체의 62.1%(318만 명)를 차지하는 것으로 나타났으며,
  - (2019년) 40대 이상 환자 수는 37.9%(194만 명) 차지

                              <2015~2019급성편도염전체 환자수 >

(단위: , %)

구분

2015

2016

2017

2018

2019

연평균

증감률

비율

6,501,117

6,481,692

5,959,142

5,736,066

5,133,483

-5.7

100.0

9세 이하

1,515,893

1,527,388

1,346,861

1,231,756

1,073,670

-8.3

62.1

10

891,613

874,293

789,371

740,553

659,101

-7.3

20

704,997

717,477

692,590

680,534

632,664

-2.7

30

1,057,806

1,057,190

967,007

928,433

822,371

-6.1

40

885,098

876,630

813,949

787,152

701,634

-5.6

37.9

50

722,298

702,852

650,267

646,392

569,254

-5.8

60

438,456

447,839

430,089

442,824

414,391

-1.4

70

224,842

216,993

207,349

211,708

195,840

-3.4

80대 이상

60,114

61,030

61,659

66,714

64,558

1.8

             
❍ 대한이비인후과학회 김지원 교수는 

1) 최근 5년간‘급성편도염’진료환자가 줄어드는 원인에 대해,
“최근 5년간 급성편도염이 진료 환자가 줄어드는 원인은 항생제의 조기 사용과 감염에 대한 인식 증가로 손 씻기, 마스크 등의 착용으로 감염질환 자체의 발병률이 감소한 것과 관련되어 있다.”고 설명하였으며

2) 80대 이상 진료환자는 증가하는 원인에 대해서는
“전체적으로 진료환자가 줄고 있지만 연령별로 보면 80대 이상 에서 진료 환자는 늘고 있는데 전체 인구의 15.7%인 65세 이상 고령인구의 연령대별 구성비 중, 65~69세 5.1%, 70~74세 3.8%, 75세 이상이 6.7%으로 인구 자체가 80대 이상에서 많으며 상대적으로 다른 연령대에 비해 면역력은 저하된 경우가 많으므로 80대 이상에서 진료 환자가 증가하는 원인으로 사료된다.”고 설명했다.

3) 30대 이하 환자수가 가장 많은 비율을 차지하는 원인에 대해
“9세 이하를 제외하고 10세 이상의 연령대중 30대 환자수가 가장 많은 비율을 차지하는 원인은, 급성 편도염의 병인이 환자의 저항력과 비말감염임을 고려해보았을 때, 30대에서 생애 중 왕성한 사회 활동을 보여 비말감염의 접촉 증가와 환자의 저항력 저하로 인한 것으로 추정된다.”라고 설명하였다.

2. 입원환자는 여름철(7,8월)에, 외래환자는 겨울철(12월), 봄철(4월) 순으로 많이 나타나
❍ 최근 5년간‘급성편도염’전체 진료환자 수는 12월(468만 명), 4월(419만 명) 순으로 많이 나타났으며,
❍ 외래환자는 겨울철, 봄철 순으로 많았으나, 입원환자는 여름철에 많이 나타남

                                <2015~2019급성편도염월별 전체 환자수>

(단위: 천 명

구분

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

합계

3,900

3,540

4,097

4,192

3,779

3,224

3,091

2,921

3,603

3,689

3,955

4,683

2015

825

886

1,021

965

833

671

580

647

859

844

840

934

2016

841

951

932

862

795

732

721

628

690

759

815

1,096

2017

707

619

809

846

760

681

664

626

764

666

802

976

2018

904

597

688

764

728

617

586

529

665

729

801

901

2019

623

487

646

755

663

524

539

491

624

691

698

776


                               <2015~2019급성편도염월별 환자수(입원/외래)>

(단위: , 천 명)

구분

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

외래

()

2015

820

881

1,016

959

827

665

573

639

853

838

835

928

2016

835

945

927

856

787

722

711

619

683

753

810

1,091

2017

702

614

803

840

752

672

655

618

758

660

797

971

2018

900

593

683

758

721

609

577

519

656

722

794

896

2019

619

483

641

751

657

518

532

484

617

686

693

772

입원

()

2015

5,577

4,846

5,743

5,942

6,718

6,137

7,222

7,535

6,242

5,466

5,194

5,146

2016

6,103

5,261

5,197

5,790

8,173

9,919

10,428

9,161

7,118

5,726

5,164

4,929

2017

4,941

4,589

5,684

5,894

7,525

8,729

9,246

7,736

6,730

6,276

5,238

4,958

2018

4,496

3,941

4,805

6,085

7,171

8,049

9,192

9,937

9,192

7,267

6,389

4,822

2019

4,395

4,191

4,780

4,797

5,798

6,035

6,972

7,764

7,230

5,800

4,708

3,916

            
❍ 대한이비인후과학회 김지원 교수는 

1) 겨울철, 봄철에 급성편도염 진료환자가 많은 이유에 대해
“겨울철, 봄철에 급성 편도염 환자가 많은 이유는 일교차가 커지는 환절기나 겨울에는 실내외 기온차가 커 신체 면역력이 떨어지고 건조한 대기 및 미세먼지로 상기도 점막이 약해져 바이러스나 세균이 편도에 침입하여 편도염 발생률 증가하는 것으로 보인다.”고 설명했다. 

2) 입원환자가 여름철에 많은 이유에 대해
“편도염 중 입원을 요하는 중증 급성 편도염 환자의 경우, 고열과 탈수 및 심한 인후통, 연하통 등으로 입원가료를 요하는 경우가 있는데, 여름철에 편도염 입원 환자가 많은 이유는 중증 편도염을 유발하는 항생제 내성균, 녹농균, 장구균 증식에 의한 중증 급성 편도염 비율이 높아서 인 것으로 추정된다.”고 설명하였다.

3. 10만 명 당‘급성편도염’진료환자 수는 9세 이하가 가장 많았으며, 여성 환자가 남성 환자의 1.2배
  - (2019년) 9세 이하 10만 명 중 2만 5천 명(10명 중 2.5명)으로 가장 많아

❍  10만 명 중 9,989명(10명 중 1명)이 급성편도염으로 진료 받아 
  - (연령대별) 9세 이하 25,876명 〉 10대 13,664명 〉 30대 11,217명

❍ 여성은 10만 명 중 1만 1천 명, 남성은 9천 명으로 여성이 남성의 1.2배
  - (성별) 여성 11,042명 〉 남성 8,944명 
  - 20대⦁30대⦁50대에서 여성이 남성의 1.5배로 나타났고, 80대 이상에서만 남성이 여성보다 많은 것으로 나타남
                                    <2019급성편도염인구 10만 명당 환자수 >

(단위: )

구분

9세이하

10

20

30

40

50

60

70

80대이상

9,989

25,876

13,664

9,120

11,217

8,345

6,627

6,753

5,848

3,872

8,944

25,719

13,123

7,418

9,158

7,271

5,270

5,507

5,407

4,142

11,042

26,042

14,246

11,043

13,441

9,468

7,992

7,938

6,211

3,733

/

1.2

1.0

1.1

1.5

1.5

1.3

1.5

1.4

1.1

0.9

   
❍ 대한이비인후과학회 김지원 교수는 

1) 10만 명당 환자수가 9세 이하가 가장 많은 이유에 대해
“편도염 질환이 10만 명당 환자수가 9세 이하가 가장 많은 원인은 소아의 경우 면역체계가 발달 중인 단계로 성인에 비해 면역력이 약하기 때문에 바이러스나 세균이 침입했을 때 편도염에 더 잘 걸리게  되기 때문이다.”라고 설명하였으며,

2) 여성 환자가 남성 환자보다 많은 이유에 대해서는
“여성 환자가 남성 환자보다 많은 이유는 일반적으로 여성이 증상에 민감히 반응하여 병원을 내원하는 여성 환자가 더 많은 것으로 생각된다.”라고 답변하였다.
                                                         통계산출기준

대상 질병코드: 급성편도염(J03)

건강보험 급여실적(의료급여, 비급여, 한의분류 제외), 주상병 기준(부상병 제외)

수진기준(진료인원은 약국진료건 제외), 20209월 지급분까지 반영

진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 1차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주 진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정된 질병과는 다를 수 있음. 본 자료는 건강보험 진료비 지급자료에 근거한 자료이므로 실제 유병자료와는 차이가 있음

질병코드는 한국표준질병·사인분류(통계청)에 의함

            
붙임 1.급성편도염' 주요 증상 및 원인, 치료방법 및 예방법

2.‘급성편도염' 건강보험 연령대별 성별 진료 환자수 현황 등

       
[붙임 1]
 대한이비인후과학회 김지원 교수는‘급성편도염’의 증상 및 원인, 치료방법 및 예방법에 대해 다음과 같이 설명하였다.
 ❍‘급성편도염’의 주요 증상
    - 고열과 오한, 인후통이 나타나고 인두근육에 염증이 생기면 연하곤란 증상이 나타난다. 두통, 전신 쇠약감, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 증상이 보이며, 혀의 표면이나 구강 내에 두껍고 끈적끈적한 점액이 있을 수 있고, 압통을 동반한 경부림프절 비대 역시 흔하게 나타난다. 4~6일 정도 지속되고, 합병증이 없으면 점차 사라진다.

  ❍‘급성편도염’의 주요 원인
    - 몸의 저항력이 떨어졌을 때 세균이나 바이러스의 감염에 의해 생긴다. 학교에 들어가기 전의 아이들은 바이러스(인플루엔자, 파라인플루엔자)가 원인인 경우가 많고, 그 이후의 아이들은 세균(A군 beta-용혈성 연쇄상구균 등)이 원인인 경우가 많다. 직접 전파보다는 비말감염으로 전파된다. 급성 편도염은 대개 청년기 또는 젊은 성인에서 잘 발생하며, 다른 연령층에서는 상대적으로 발생률이 낮다.

  ❍‘급성편도염’의 진단 및 치료방법

    - 진단: 급성기에는 인후 검사상 충혈되고 비대해진 편도가 관찰되고 부분적으로 흰색 삼출액으로 덮혀 있는 것을 볼 수 있다. 삼출액이 덮인 정도는 환자에 따라 다양하게 나타난다. 삼출액은 대개 편도와에 국한되어 있으며 특히 편도음와의 입구부에 생기며 여포성 막형 위막형 편도염의 형태를 보일 수 있다. 농양 형성이나 심경부 감염 등의 합병증을 확인하기 위해 전산화 단층촬영(CT)과 같은 영상의학적 검사가 도움이 될 수 있으며 말초혈액검사상 백혈구 증가증이 있으며, 세균성 편도염의 경우에는 확진을 위한 전통적인 방법은 인두 배양이지만 결과를 얻기까지 18~48시간이 걸려 편도염의 적절한 치료가 지연되는 문제가 있어 배양결과가 나오기 전에 경험적 치료를 시행하여야 한다.

    - 치료: 급성편도염의 치료로는 충분한 수분 섭취와 휴식, 청결한 위생을 유지하는 것이 중요하다. 세균감염에 의한 급성편도선염은 대개 항생제 및 소염진통제 등으로 치료한다. 구강 가글제를 사용해 구강 청결을 유지하는 것도 도움이 된다.

  ❍‘급성편도염’의 예방법
    - 계속 피로가 쌓이거나 심한 온도변화에 노출됐을 때, 상기도 감염이나 면역질환이 있을 때 편도염이 잘 생기므로, 평소 구강위생을 유지하고 자주 손을 씻는 습관을 갖도록 해야 한다. 편도선염이 있을 때에는 수분 공급을 충분히 하고 휴식을 취하도록 해야 하며, 구강 가글제를 사용해 구강 청결을 유지하는 것도 도움이 된다.
     [붙임 2]
 1. '급성편도염' 건강보험 연령대별 성별 진료 환자수

(단위: )

구 분

2015

2016

2017

2018

2019

연평균

증감률

전체

6,501,117

6,481,692

5,959,142

5,736,066

5,133,483

-5.7%

남성

2,910,868

2,905,158

2,673,807

2,576,228

2,306,769

-5.6%

여성

3,590,249

3,576,534

3,285,335

3,159,838

2,826,714

-5.8%

9

이하

1,515,893

1,527,388

1,346,861

1,231,756

1,073,670

-8.3%

남성

779,364

784,005

691,058

630,264

547,630

-8.4%

여성

736,529

743,383

655,803

601,492

526,040

-8.1%

10

891,613

874,293

789,371

740,553

659,101

-7.3%

남성

447,433

440,913

399,121

371,436

328,062

-7.5%

여성

444,180

433,380

390,250

369,117

331,039

-7.1%

20

704,997

717,477

692,590

680,534

632,664

-2.7%

남성

282,781

290,469

287,947

286,294

272,865

-0.9%

여성

422,216

427,008

404,643

394,240

359,799

-3.9%

30

1,057,806

1,057,190

967,007

928,433

822,371

-6.1%

남성

433,783

433,879

400,248

388,769

348,723

-5.3%

여성

624,023

623,311

566,759

539,664

473,648

-6.7%

40

885,098

876,630

813,949

787,152

701,634

-5.6%

남성

389,115

385,751

358,742

349,829

312,450

-5.3%

여성

495,983

490,879

455,207

437,323

389,184

-5.9%

50

722,298

702,852

650,267

646,392

569,254

-5.8%

남성

287,324

278,610

256,758

259,152

227,081

-5.7%

여성

434,974

424,242

393,509

387,240

342,173

-5.8%

60

438,456

447,839

430,089

442,824

414,391

-1.4%

남성

177,363

179,687

171,576

177,905

164,735

-1.8%

여성

261,093

268,152

258,513

264,919

249,656

-1.1%

70

224,842

216,993

207,349

211,708

195,840

-3.4%

남성

92,634

90,084

86,304

88,638

81,693

-3.1%

여성

132,208

126,909

121,045

123,070

114,147

-3.6%

80대 이상

60,114

61,030

61,659

66,714

64,558

1.8%

남성

21,071

21,760

22,053

23,941

23,530

2.8%

여성

39,043

39,270

39,606

42,773

41,028

1.2%


  2. '급성편도염' 건강보험 연령대별 성별 인구 10만 명당 진료 환자수

(단위: )

구 분

2015

2016

2017

2018

2019

연평균

증감률

전체

12,876

12,768

11,698

11,231

9,989

-6.1%

남성

11,470

11,393

10,457

10,056

8,944

-6.0%

여성

14,297

14,156

12,949

12,415

11,042

-6.3%

9

이하

33,369

33,801

30,630

28,819

25,876

-6.2%

남성

33,360

33,774

30,596

28,722

25,718

-6.3%

여성

33,379

33,829

30,665

28,920

26,042

-6.0%

10

16,238

16,562

15,397

14,893

13,664

-4.2%

남성

15,613

16,036

14,962

14,388

13,123

-4.2%

여성

16,920

17,133

15,869

15,438

14,246

-4.2%

20

10,396

10,481

10,048

9,855

9,120

-3.2%

남성

7,872

8,007

7,885

7,824

7,418

-1.5%

여성

13,238

13,272

12,487

12,144

11,043

-4.4%

30

13,587

13,775

12,835

12,455

11,216

-4.7%

남성

10,813

10,962

10,288

10,097

9,158

-4.1%

여성

16,537

16,771

15,555

14,975

13,441

-5.1%

40

10,135

10,081

9,433

9,325

8,345

-4.7%

남성

8,737

8,721

8,166

8,122

7,271

-4.5%

여성

11,591

11,489

10,747

10,578

9,468

-4.9%

50

8,880

8,520

7,809

7,628

6,627

-7.1%

남성

7,047

6,718

6,149

6,106

5,270

-7.0%

여성

10,721

10,342

9,478

9,155

7,992

-7.1%

60

8,985

8,637

7,861

7,684

6,753

-6.9%

남성

7,473

7,124

6,433

6,329

5,507

-7.3%

여성

10,418

10,071

9,219

8,974

7,938

-6.6%

70

7,682

7,249

6,616

6,512

5,848

-6.6%

남성

7,240

6,827

6,198

6,085

5,407

-7.0%

여성

8,025

7,581

6,951

6,858

6,211

-6.2%

80대 이상

4,945

4,618

4,314

4,343

3,872

-5.9%

남성

5,429

5,070

4,674

4,645

4,142

-6.5%

여성

4,718

4,400

4,137

4,190

3,733

-5.7%

                  

1) 수진기준(실제 진료받은 일자기준), 주상병 기준(부상병 제외), 한의분류 및 약국제외

2019년은 20209월 지급분까지 반영하며, 미청구분 자료 있을 수 있음.

2) 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외

3) 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 1차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명

기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정된 질병과는 다를 수 있음

산출공식: 인구 10만 명당 진료 환자수 = 진료 환자수 ÷ 연도말 적용인구 × 100,000


         3. '급성편도염' 건강보험 연령대별 성별 입원 환자수

(단위: )

구 분

2015

2016

2017

2018

2019

연평균

증감률

전체

66,681

77,482

71,701

75,611

62,143

-1.7%

남성

34,413

39,933

37,041

39,114

32,501

-1.4%

여성

32,268

37,549

34,660

36,497

29,642

-2.1%

9

이하

39,875

48,393

42,632

48,605

40,033

0.1%

남성

21,611

26,247

22,956

26,123

21,477

-0.2%

여성

18,264

22,146

19,676

22,482

18,556

0.4%

10

6,922

7,443

7,569

7,548

5,916

-3.9%

남성

3,734

3,904

4,100

4,049

3,205

-3.7%

여성

3,188

3,539

3,469

3,499

2,711

-4.0%

20

5,634

6,501

6,412

6,043

5,409

-1.0%

남성

2,644

3,045

3,119

2,942

2,758

1.1%

여성

2,990

3,456

3,293

3,101

2,651

-3.0%

30

6,700

7,361

7,167

6,149

4,905

-7.5%

남성

3,524

3,689

3,706

3,125

2,561

-7.7%

여성

3,176

3,672

3,461

3,024

2,344

-7.3%

40

3,296

3,482

3,659

3,168

2,608

-5.7%

남성

1,623

1,780

1,894

1,618

1,403

-3.6%

여성

1,673

1,702

1,765

1,550

1,205

-7.9%

50

2,492

2,449

2,313

2,122

1,746

-8.5%

남성

764

736

692

684

616

-5.2%

여성

1,728

1,713

1,621

1,438

1,130

-10.1%

60

1,064

1,231

1,294

1,303

984

-1.9%

남성

300

337

362

355

293

-0.6%

여성

764

894

932

948

691

-2.5%

70

479

446

445

438

346

-7.8%

남성

148

139

144

148

121

-4.9%

여성

331

307

301

290

225

-9.2%

80대 이상

219

176

210

235

196

-2.7%

남성

65

56

68

70

67

0.8%

여성

154

120

142

165

129

-4.3%

                                          

주 1) 수진기준(실제 진료받은 일자기준), 주상병 기준(부상병 제외), 한의분류 및 약국제외 

      2019년은 2020년 9월 지급분까지 반영하며, 미청구분 자료 있을 수 있음.

   2) 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외

   3) 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 1차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명 

      기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정된 질병과는 다를 수 있음

                            

      4. '급성편도염' 건강보험 연령대별 성별 외래 환자수

(단위: )

구 분

2015

2016

2017

2018

2019

연평균

증감률

전체

6,479,775

6,455,735

5,933,668

5,709,236

5,110,481

-5.8%

남성

2,900,154

2,892,152

2,660,911

2,562,619

2,294,869

-5.7%

여성

3,579,621

3,563,583

3,272,757

3,146,617

2,815,612

-5.8%

9

이하

1,506,196

1,514,428

1,334,507

1,217,198

1,060,920

-8.4%

남성

774,109

776,983

684,376

622,439

540,748

-8.6%

여성

732,087

737,445

650,131

594,759

520,172

-8.2%

10

888,819

871,099

786,162

737,298

656,533

-7.3%

남성

445,884

439,218

397,337

369,674

326,671

-7.5%

여성

442,935

431,881

388,825

367,624

329,862

-7.1%

20

702,857

714,865

689,896

677,985

630,300

-2.7%

남성

281,759

289,211

286,640

285,023

271,639

-0.9%

여성

421,098

425,654

403,256

392,962

358,661

-3.9%

30

1,055,208

1,054,214

964,051

925,893

820,245

-6.1%

남성

432,438

432,453

398,799

387,497

347,642

-5.3%

여성

622,770

621,761

565,252

538,396

472,603

-6.7%

40

883,565

874,991

812,203

785,701

700,403

-5.6%

남성

388,380

384,950

357,843

349,122

311,797

-5.3%

여성

495,185

490,041

454,360

436,579

388,606

-5.9%

50

720,861

701,445

648,970

645,180

568,283

-5.8%

남성

286,861

278,159

256,355

258,748

226,749

-5.7%

여성

434,000

423,286

392,615

386,432

341,534

-5.8%

60

437,813

447,100

429,318

442,034

413,788

-1.4%

남성

177,170

179,474

171,348

177,691

164,545

-1.8%

여성

260,643

267,626

257,970

264,343

249,243

-1.1%

70

224,491

216,683

207,052

211,412

195,601

-3.4%

남성

92,528

89,981

86,209

88,536

81,604

-3.1%

여성

131,963

126,702

120,843

122,876

113,997

-3.6%

80대 이상

59,965

60,910

61,509

66,535

64,408

1.8%

남성

21,025

21,723

22,004

23,889

23,474

2.8%

여성

38,940

39,187

39,505

42,646

40,934

1.3%

         1) 수진기준(실제 진료받은 일자기준), 주상병 기준(부상병 제외), 한의분류 및 약국제외

2019년은 20209월 지급분까지 반영하며, 미청구분 자료 있을 수 있음.

2) 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외

3) 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 1차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명

기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정된 질병과는 다를 수 있음

 













 





백종구 기자 bjg4803@naver.com
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