도, 방역대책반 구성·전담병원 지정 등 ‘원숭이두창’ 비상 대응체계 가동

2022.06.23 21:26:55

○ 확진자 발생 및 ‘주의’ 단계 격상에 따라 도 방역대책반 구성·운영
- (구성) 방역관(보건건강국장), 담당관(질병정책과장, 감염병관리지원단장), 4개 주요 팀 22명
- (운영) 방역대책반 중심 단계별 대응(의심환자 모니터링, 역학조사, 병상확보 및 격리 등)
○ 원숭이두창 전담병원 지정 및 예비병상 운영 : 분당서울대학교병원 2병상
○ 역학조사반 구성․운영. 시군 48개 반 288명


국내에서도 첫 원숭이두창 감염증 환자가 발생함에 따라 경기도가 23일 방역대책반 구성, 전담병원 지정 등 비상 대응체계 가동에 들어갔다. 
질병관리청은 지난 22일 국내 첫 원숭이두창 확진자 발생에 따라 감염병 위기 경보 수준을 ‘관심’에서 ‘주의’로 상향 발표했다. 
이에 도는 보건건강국장을 방역관으로 ▲총괄팀(질병정책과) ▲역학조사팀(감염병관리지원단) ▲환자관리팀(질병정책과) ▲진단검사팀(보건환경연구원) 등 4개 팀 22명으로 방역대책반을 24시간 구성·운영한다.
시·군에서는 보건소장을 반장으로 하는 역학조사반을 1개씩, 총 48개 반 288명을 편성하며 도와 시·군간 24시간 공동 대응체계를 유지하기로 했다.
도와 시·군 방역대책반은 도내 의심 환자에 대한 모니터링, 확진자에 대한 격리 조치 등 즉각적인 대응뿐만 아니라 의심 사례에 대한 예방법 홍보 활동 등 지역사회 감시와 대응 강화에 나선다.
원숭이두창 전담병원은 분당서울대병원으로 지정했으며 전담 병상을 2개 확보했다. 추후 환자 발생 추이에 따라 추가 확보할 계획이다.
도는 추후 코로나19처럼 감염병이 전국적으로 확산해 질병관리청이 위기 경보 수준을 경계 또는 심각으로 격상 시 경기도지사를 본부장으로 하는 재난안전대책본부를 가동할 계획이다. 
류영철 경기도 보건건강국장은 “원숭이두창 대응을 위해 의료기관의 의심 환자 진료 및 확진자에 대한 신속한 신고체계 유지가 무엇보다 중요하다”며 “지역별 의료계와 협조해 현장 교육을 강화하고, 의료진 안내문도 배포할 계획”이라고 말했다.
그러면서 “원숭이두창 발생 국가를 방문 또는 여행한 경우 손 씻기, 마스크 착용 등 개인위생 수칙을 준수하고 귀국 후 21일 이내 증상 발생 시 질병관리청 콜센터(1339)로 상담해달라”고 당부했다.
원숭이두창은 바이러스 감염에 의한 급성 발열 발진성 질환으로, 증상은 두창과 유사하나 중증도는 낮은 것으로 보고되고 있다. 감염되면 발열, 두통, 근육통, 근무력증, 오한, 허약감, 림프절 병증 등을 시작으로 1∼3일 후에 발진증상을 보인다. 증상은 감염 후 5∼21일(평균 6∼13일)을 거쳐 나타나며 2∼4주간 지속된다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 최근 치명률은 3~6%다.

참고1

 

     원숭이두창(Monkeypox) 의심 시 대응


구분

 

대응내용

 

시행 주체

 

 

 

 

 

 

의심 사례 신고보고

 

(입국 시) 검역지침 참고

(입국 후) 보건소 또는 의료기관 신고보고

 

검역소·의료기관

보건소, 질병관리청

(1339 또는 종합상황실)

 

의심사례 신고보고

 

 

 

 

 

 

 

의심사례 조사

 

사례 분류를 위한 증상, 역학 정보 수집

급성발진 및 원숭이두창 의심 증상

증상 발생일로부터 21일 이내

- 풍토병 또는 발생지역 방문력

- 의심·확진환자와 접촉

- 여러명·익명 성파트너 유무

- 아프리카 고유 종인 야생 및 반려동물 접촉력 확인

 

국립검역소

·도 및 시··

역학조사반

원숭이두창 관련

역학적 연관성 확인

의심 증상 확인

 

 

 

 

 

 

 

 

의심 신고 사례분류

 

사례분류 및 신고

의사환자*

* 의료기관에서 인지 시 의료기관에서 신고, 그 외 최초인지 보건소에서 신고

미해당 사례 : 통상적인 진료

 

국립검역소

·도 역학조사반

역학적 연관성 확인

노출위험도 확인

증상기준 충족여부 확인 (개인 신고 시 진술 기반)

 

 

 

 

 

 

 

 

의사환자 관리

 

격리병상 배정 및 이송 등 조치

검사 의뢰(검체채취 및 포장, 운송 등)

격리통지서·입원통지서 발급

 

국립검역소

·도 및 시··

역학조사반

시도별 지정입원치료병상 격리 입원 및 검사의뢰

 

원내 감염 전파 방지 조치

격리입원 중 진료·치료·검사 등 관리

- 배제검사 시행

검사 의뢰 및 감염병 발생 신고*

* 병원체검사의뢰서 입력(작성) 포함

 

의료기관

(시도별 지정입원치료병상 포함)

 

 

 

 

 

 

접촉자 파악·관리

 

접촉자 명단 확보 및 분류

의사환자 접촉자 파악

 

국립검역소

·도 및 시··

역학조사반

접촉자 조사, 분류 및 관리

 

 

 

 

 

 

격리해제 및 감시종료

 

원숭이두창 검사결과 확인

의료기관에 검사결과 환류

격리해제 주의사항 안내

접촉자 감시종료 통보(안내문자 발송)

 

국립검역소

··구 역학조사반

검사결과 음성일 경우 격리해제 및 감시종료

 

 


참고2

 

          원숭이두창(Monkeypox) 질병 개요


(개요) Monkeypox virus 감염에 의한 급성 발열 발진성 희귀질환, 1958년 코펜하겐 국립혈청연구소가 사육 원숭이에서 첫 발견, 1970DR콩고에서 첫 인간 감염사례 이후 중앙 및 서부 아프리카의 농촌 열대우림지역에서 주로 발생, 대다수 사례는 DR콩고와 나이지리아에서 발생 보고, 두창과 유사하나 중증도는 낮음

 

(바이러스 특성) Poxviridae Orthopoxvirus 중 하나로 이중 가닥 DNA바이러스임, DNA 바이러스 특 상 변이 가능성은 낮을 것으로 보고됨, 바이러스의 독성 변화는 중앙아프리카에서 분리된 균주에서 관찰되었으며, 서아프리카의 균주보다 독성이 더 높음

 

(잠복기) 5~21(평균 6-13)

 

(전파경로) 인수공통감염병으로 동물->사람, 사람->사람, 감염된 환경->사람으로 전파

- (비말) , 구강, 인두, 점막, 폐포에 있는 감염비말에 의한 사람 간 직접 전파

- (공기) 바이러스가 포함된 미세 에어로졸을 통한 공기전파 가능하나, 흔하지 않음

- (피부병변 부산물) 감염된 동물·사람의 혈액, 체액, 피부, 점막병변과의 직간접 접촉

- (매개물) 감염환자의 체액, 병변이 묻은 매개체(린넨, 의복 등) 접촉 통한 전파

 

(병원소) 감염된 야생동물(원숭이, 다람쥐, 감비아 자이언트 쥐 등)

 

(치명률) 일반적으로 약 1~10%로 알려져 있으며, WHO에 따르면 최근 치명률은 3~6%으로 보고되고 있음

 

 

(임상증상) 질병의 정도는 경증에서 중등도이지만 치명적일 수 있음

- 발열, 두통, 림프절병증, 요통, 근육통, 근무력증 등을 시작으로 1-3일 후에 얼굴 중심으로 발진증상을 보이며, 원심형으로 신체 다른 부위(특히 사지) 확산, 구진성 발진은 수포, 농포 및 가피 등으로 진행되며 특정 부위 발진은 대개 같은 진행 단계인 것과 림프절 종대가 특징, 증상은 약 2-4주 지속

 

(진단) 검체(피부병변액, 피부병변조직, 가피, 혈액 등)에서 특이 유전자 검출

 

감염병

검사법

검사기관

검체

채취용기

채취시기

검사법

세부

검사법

원숭이두창

유전자 검출검사

Real-time PCR

질병관리청

피부병변액

(2부위 도말)

무균용기 또는 수송배지

의심 시

(발진)

피부병변조직

(적정량)

가피(2부위)

혈액(5mL 이상)

항응고제(EDTA) 처리용기

구인두도말

무균용기 또는 수송배지

의심 시

(전구기)

혈액(5mL 이상)

항응고제(EDTA) 처리용기

임상증상이 비슷한 수두, 홍역, , 매독 등과 감별 진단 중요

 

(치료) 대부분 자연회복, 대증치료(국내 상용화된 특이치료제는 없음)

* 시도포비어(희귀의약품센터) 및 백시니아면역글로불린(질병청 비축물자) 활용 가능

 

(예방) 두창바이러스와 구조가 비슷하여 두창백신으로 교차면역반응 유도, 85%의 예방 효과가 있는 것으로 알려져 있음






















                                

백종구 기자 bjg4803@naver.com
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